戴眼镜到底有多烦？运动时每隔几分钟就要扶一次眼镜；看3D电影时眼镜＋眼镜，变成“六眼怪”；冬天从室外进到室内时眼镜起雾，好似被上帝遮住了帘忘记掀开……
毫不夸张的说，如今走在大街上几乎一半的行人都近视，近些年来近视也越来越低龄化。研究数据显示，中国5岁以上总人口中，近视总患病人数约为4.5亿，相当于每三人中就有一人近视，而今天，我国青少年近视率居世界第一！
高考后很多学生去做近视手术似乎成为了一种必备的“潮流”，但潮流背后是被大众忽视的近视手术风险，尽管近视手术更新换代，但也只是消除了症状，未能改变近视眼球的生理，而术后引发的一系列问题也难以忽略。
要想弄懂近视眼手术，还需先明白近视到底是怎么一回事。
什么是近视？
作为人体最精密的器官之一，人的眼球主要有两大系统：屈光系统和感光系统。屈光系统包括角膜、晶状体、玻璃体。感光系统是视网膜，视网膜是眼球最重要的组织。如果把眼睛比作相机，那么角膜、晶状体就是镜头，视网膜就是底片。
近视是指（睫状肌）在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，在视网膜上则结成不清楚的像。面对不同距离的画面，人眼能够通过睫状肌的调节，改变屈光率，从而让视网膜的成像始终保持清晰，不过对于一些人，眼球的屈光率变大或者前后轴变长，外界画面成像的焦点落在视网膜之前，这时他们只能看到近处的景象，对于远处的风景，则只能看到一片模糊的画面。
对于青少年来说，用眼距离近、时间过长、躺着看书、写字姿势不正确都会导致近视。
那么如今流行的近视手术都有哪些类型，存在着什么样的风险呢？下面就让我们来盘点分析一下主流近视手术的原理与利弊吧！
准分子激光
适宜度数：度以下
准分子激光近视手术于上世纪80年代出现，是相对传统的近视手术方式。准分子激光是一种肉眼看不见的紫外线光束，属于冷激光，无热效应，波长短。其原理是用电脑准确的控制准分析激光光束，通过激光光子的能量，打开组织分子化学键，组织气化起到切削作用，进而改变角膜曲率、重塑角膜弯曲度，使眼球角膜前表面中央变平，让光线能够聚焦于视网膜上，使外界光线能够准确地在眼底内汇聚成像。此技术虽然对眼球内部没有影响，但有一定的手术限制，个别患者会出现回退甚至再戴眼镜的现象。
全飞秒激光
适宜度数：度以内
全飞秒技术通俗地说是一把定位准确的激光刀，按照患者的近视度数设定切割角膜的厚度，然后用激光透过角膜的表层，在内层切割出一个凸透镜的形状，再在角膜上方开一个2毫米以下的小切口，通过这个口子将激光雕刻好的角膜透镜片取出，达到治疗近视的目的。但由于切削的角膜较多，不能节省角膜组织，在术后无法进行二次矫正，并且此技术对医生要求较高，否则会出现角膜基质透镜导致的组织残留等问题。
半飞秒激光
适宜度数：度以内
半飞秒全称为飞秒激光制瓣的准分子激光手术，先用飞秒激光制作一个周长为20毫米的角膜瓣，相当于一个盖子，然后掀开盖子，再用准分子激光切除下面的角膜基质。
半飞秒激光的不同在于它切削角膜时不再需要微型角膜刀，当飞秒激光穿过角膜时，通过电极作用产生气泡来将角膜分离。它的优势在于矫正的范围更广，能够提供个性化的手术方案，但相对于其他手术最容易出现眼干症状，而且如果术后眼部受到重击就很有可能移位！
CL晶体植入
适宜度数：度以内
顾名思义就是把人工晶体，也可以理解为将变小的隐形眼镜放到眼睛里，这个人工晶体的厚度比头发的直径还要薄，仅50毫米，放到眼睛中基本没有感觉。因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻。此技术矫正的范围更加广泛，不受角膜厚度与高度近视等因素的限制，并且保证眼球结构完整、可逆，可随时取出更换，但也伴随着可能会感染的风险，因为晶体放在虹膜与眼球之间，可能会出现白内障、青光眼等问题，对眼组织有一定影响。
从以上介绍的几种近视矫正手术类型来看，其主要原理都是切削角膜，但需要注意的是，只要是发生了角膜变薄的事实，就有可能引发一种会让人几乎失明的圆锥角膜症！原因是角膜厚度变小导致了强度下降，无法抵抗眼部压力的部位就会向外突出，直接的后果是造成高度不规则的近视散光，几乎无法看清东西，而圆锥角膜是无法治疗的，只能通过佩戴硬性角膜接触镜来缓解圆锥角膜的进一步恶化。例如准分子激光手术，当矫正的度数越高，对角膜基质的切削就越多，由于需要剥离角膜皮瓣，并且角膜基质不会再和角膜皮瓣长回完好的一块，所以进行篮球足球这些对抗性较强的运动是十分危险的。
除此之外，近视矫正手术还会带来一些衍生问题。术后夜视能力下降是手术本身的缺陷，首先，被切削的角膜基质是由纤维构成，被切断的纤维会有细微的不平整，造成散射，这会导致成像的对比度降低，在夜间看东西不太清楚。其次，术后角膜皮瓣连接处与角膜本身过度不平滑，会带来散射，一旦环境黑暗，瞳孔放大至皮瓣连接处，眩光的问题就会很明显。
随着技术的不断发展与不断完善，越来越多的人选择去做激光近视矫正手术，但需要注意的是，只有年满18周岁，眼镜的屈光度稳定在一年以上的患者才可以接受手术。如今，除了过去职业需要，激光矫正手术正成为人们变美的一种工具，但即使它的技术夸得再安全也有可能有意外发生，所以在追随潮流前也要三思而后行！
文字丨王筱骄
美编丨麦兜哥
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