之前我曾经写过关于“敏感性皮肤”和“玫瑰痤疮”的科普文章，有很多人希望能介绍一下脂溢性皮炎，于是有了这篇文章。写这篇文章的目的有两个，一是让真正的病人更全面了解这个疾病，同时让更多“怀疑”自己是脂溢性皮炎的人早点去就诊；其次，早期预防总比“中招了”以后叫苦不迭更好，怎样避免得这种疾病才是我们最感兴趣的部分。什么是脂溢性皮炎顾名思义和皮脂溢出有关系，是指在皮肤比较油腻的区域出现油腻或干燥的鳞屑，伴有红斑。脂溢性皮炎发作的时候，会有明显的痒感。在接触这个疾病之前我觉得离自己很遥远，但是现在回想起来自己初中的时候，每逢秋冬换季，鼻翼两旁都会发红脱屑，并且也有明显的痒感，其实就是的表现。这是一个典型的鼻翼脂溢性皮炎，因为在皮脂溢出的部位多发，所以脂溢性皮炎常在鼻翼、眉弓、头皮和耳后发作。炎症较轻的时候发红不明显，表现为干性的脱屑；炎症较重的时候红斑会更明显，会有油性的鳞痂。这是一个眉间的脂溢性皮炎，有小面积的红斑和明显的脱屑。脂溢性皮炎是一种非常常见的疾病，大家常说的头皮屑正是的前期，炎症进一步发展就会导致博主本人在前年秋冬换季又中招一次，整个眉间、鼻翼一夜之间全部脱屑，奇痒难忍，经过治疗后一周才康复。1面部脂溢性皮炎面部脂溢性皮炎常常发生在等油脂分泌旺盛的区域，表现为上图你们看到的红斑、脱屑，面部脂溢性皮炎的人往往会有头皮屑，或是也有头皮的脂溢性皮炎。很多来咨询我的人都自称是面部脂溢性皮炎，但是却并没有以上这些症状，而是有长痘或皮肤发红的问题。包括很多临床医生，想当然的把“脂溢性皮炎”等同于，这并不是负责任的诊断。一些敏感皮肤会有脸颊潮红、脱屑的症状，但这并不是脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要发生在油脂分泌旺盛的区域，并且它是以脱屑为主，并不会有灼热刺痛的感觉。如果看到这儿你对自己的皮肤问题已经一头雾水了，那就赶紧去咨询专业的皮肤科医生吧！2头部脂溢性皮炎脂溢性皮炎最常出现在头部，而它的前身就是我们俗知的头皮屑，头皮屑是白色的大量干性脱屑，而脂溢性皮炎则表现为油性鳞痂，伴有头皮明显发红。至今我们都没有搞清楚头皮屑和脂溢性皮炎是怎样一种关系，但现在一般认为是的前身，在炎症加重的情况下，头皮屑会进展为头部脂溢性皮炎。*什么导致了脂溢性皮炎？马拉色菌属熟悉脂溢性皮炎的人一定听说过这个名字，脂溢性皮炎实际上是一种真菌导致的炎症性疾病，而罪魁祸首就是啦。作为人体的正常菌群也属于非致病菌群，但是在某些环境下它们疯狂增殖，破坏了皮肤的生态环境，导致了疾病的产生。所以如果你是脂溢性皮炎，医生会给你开一些抗真菌的药物，比如锌、硒制剂，唑类，丙烯胺类药物，都可以起到杀菌的作用。那么原本人畜无害的是怎么导致脂溢性皮炎的哪？马拉色菌有一种脂肪酶，能将皮肤脂质中的饱和脂肪酸分解为不饱和脂肪酸，多余的不饱和脂肪酸能渗透角质层并破坏皮肤屏障功能而致病。
换句话讲就是马拉色菌它最爱吃的就是人体分泌的油脂，在皮肤表面饱餐一顿以后，却没有打扫餐桌，留下一堆剩饭剩菜，这些“泔水”渗透进了皮肤的角质层，引起了脂溢性皮炎。
油脂油脂是马拉色菌的粮食，所以说没有油脂真菌也没有生存之地，而且脂溢性皮炎发病的区域多为油脂分泌旺盛的区域，进一步证明了这一点。但是，并不是皮肤越油，就越可能得脂溢性皮炎。很多实验都证实，脂溢性皮炎病人的油脂分泌量相对于正常人并没有增加，说明脂溢性皮炎患者的发病实际上和油脂分泌并没有直接的联系。易感因素：免疫与皮肤屏障那么到底是什么导致在个别人身上，尽管没有过度的油脂分泌，马拉色菌却恣意生长破坏？实际上我们换个角度理解，如果有一群破坏王在你家吃了饭不打扫，你会不会主动赶走它们？就算是它们不收拾剩菜剩饭，我们自己也会打扫房间，不至于搞得满目疮痍吧？这里就告诉大家两个概念，免疫和皮肤屏障。搞破坏的必然有免疫系统负责收拾他们。而在人免疫功能低下，尤其是长期熬夜或抑郁的情况下，没有足够强的免疫功能收拾他们，才导致脂溢性皮炎。而马拉色菌的剩菜剩饭在皮肤屏障功能正常的人身上并不会残留，随着你每天洗头洁面，自然可以清洁掉这部分刺激性强的油脂。但是在皮肤屏障弱的人或是不注意清洁的人身上，就会刺激皮肤导致炎症，这就是脂溢性皮炎的由来。如何治疗脂溢性皮炎？一些人认为把脂溢性皮炎导致的脱屑除去就可以治疗疾病，实际上这会导致屏障进一步破坏，所以答应我，第一步，不要撕去皮肤上的脱屑。第二，保持适度的清洁，对于油性皮肤来说每日清洁面部和头皮是必须的，使用含有硒、锌、水杨酸、煤焦油，或抗真菌的洗发水，可以一定程度上缓解脂溢性皮炎的症状，也可以局部用在面部。比如康王的酮康唑洗发水、海飞丝的去屑洗发水，每周交替使用2-3次用于头皮。目前对脂溢性皮炎治疗以控制皮肤油脂分泌、抗炎、抗真菌治疗为主。临床上常外用、和，前两种可以抗真菌，水杨酸有角质剥脱作用，可以去头屑。除了抗真菌药物，医生还会开一些抗炎药物使用，代表性的是。他克莫司是一种非激素的免疫调节剂，有很强的抗炎作用，且不会像外用激素一样产生长期的不良反应，所以可以使用在面部。此外，他克莫司可抑制真菌生长，并有很强的抗马拉色菌活性。需要提醒的是，以上的药物都需要在医生指导下使用，切不可自己用药。由于篇幅限制，下次再介绍具体使用哪些内服或外用的产品调理脂溢性皮炎seeyou~dermatologylab
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