来自株洲的16岁少年小陈这几年过得心力交瘁，他的头顶长满了脓疱，破溃后流脓流血，低烧不退，关节酸痛，本应是多姿多彩的青春年华过得苦不堪言。
近日，小陈来到湖南中医附一皮肤科，皮肤科医生详细问诊后，诊断为“蝼蛄疖”。
“蝼蛄疖”初期为小疖，根部坚硬，外形如蟮(指蚯蚓)之拱头，故又名“蟮拱头”，到了后期，开始多发，头皮下脓腔相连，破溃后像蝼蛄串穴，故名“蝼蛄疖”，西医病名“穿掘性毛囊炎”。
入院后，小陈病情很不稳定，一直发烧，白细胞居高不下，感染非常严重，积极抗感染治疗效果并不理想，湖南中医附一组织皮肤科、烧伤创疡整形科等科室会诊，最后，决定在烧伤疮疡整形科进行手术治疗，控制病情。
几年的四处就医，小陈家里早就花光了积蓄，如果选择手术，需要反复多次清创植皮才能完成。高昂的手术费让小陈一家一筹莫展。烧伤科主任周忠志得知这个情况之后，通过各种途径为小陈募捐、筹款，先后通过轻松筹和“天使妈妈”基金为小陈筹集数十万善款。
随后，周忠志主任带领医疗组经过多次清创、植皮手术，一点一点修复小陈的头皮。最终，头部的所有脓肿都被彻底清除，创面逐渐愈合，术后再予以中药调护，目前，小陈的病情终于控制下来，出院随访了，小陈的蝼蛄疖没有再发。
蝼蛄疖属于头部化脓性穿凿性毛囊炎，是毛囊闭锁三联症中的一种，毛囊闭锁三联症包括了头部化脓性穿凿性毛囊炎、化脓性汗腺炎、聚合性痤疮，这三种疾病有几个共同特点：范围广泛，迁延不愈，愈合会留下瘢痕畸形，还伴有低热、无力、关节酸痛等全身症状。
?头部化脓性穿凿性毛囊炎
临床表现初发为局限于头皮的深部毛囊炎，继发毛囊周围炎，逐渐形成相互贯通深部脓腔，表面呈蚕豆至胡桃大小脓肿，压迫表面可从多数毛孔中渗出脓液。
这种疾病病情顽固，经过缓慢，倾向复发。病损部毛发脱落，治愈后遗留萎缩性瘢痕和不规则脱色斑。
?化脓性汗腺炎
好发于腋窝、会阴、肛周等汗腺丰富的区域，初起为一个或多个小的硬性皮下结节，以后有新疹陆续成批出现，排列成条索状，或群集融合成大片斑块。其结节表面可无明显的化脓现象，偶尔其顶端出现一小脓疱，自觉疼痛及压痛，全身症状轻微。
几周或数月后结节深部化脓，向表面破溃，形成广泛的瘘道。如不治疗，可时好时发，呈慢性过程。
?聚合性痤疮
好发于面颊、颈后、胸部和后背，亦可累及肩部、上臂及臀部。
皮损呈多形性，包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿。以囊肿性皮损为主，特征皮损是多头囊肿，通过深在的窦道相连而形成较大的脓肿，表现为暗红色、破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物，可形成瘘管，愈合后留有瘢痕疙瘩。病情顽固，常持续多年。
什么原因会引起这样的疾病？周忠志主任表示：毛囊闭锁三联症，目前尚无确切的发病机制，可能相关的因素包括毛囊闭锁、遗传因素、感染因素、激素分泌失调以及外界因素刺激等多种因素共同引发。
周忠志主任介绍：毛囊闭锁三联症多发于青春期，中医辨证多为热毒、湿热，治法以清热利湿、解毒。
具体来说，初期使用清热解毒药物，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷；后期疮口破溃，用补养的药物恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。
另外，患者还要加强饮食调护，避免进食辛辣、油腻食物，规律起居，加强锻炼，避免熬夜，不断增强抵抗力。
周忠志主任提醒：皮肤都是比较敏感的，皮肤任何部位出现红肿热痛，不要自行涂药，特别是发生疖子，出现脓肿破溃感染现象，千万不要随意挤压触碰，以防感染扩散蔓延，引起周围器官的感染，医院接受正规处理，以免耽误病情。
END周忠志：烧伤疮疡整形科主任、主任医师、硕士生导师、医院首届青年名医。从事烧伤整形工作十余年，处理3万余人次烧伤整形患者，危重患者上千人。擅长大面积烧伤、电击伤和化学烧伤救治，对慢性难愈创面(尤其褥疮、糖尿病足、慢性动静脉性溃疡)和面部、手部严重瘢痕畸形防治，皮肤软组织扩张器及穿支皮瓣应用有独到的见解。
坐诊时间：周一至周六全天
?
赞赏