老王50多岁，身体一向健康，不抽烟不喝酒、也没有三高。可几个月前，老王参加单位组织的定期体检，查出了「颈动脉斑块」。
老王一看担心坏了：
自己血脂正常，怎么血管也会有斑块？
听说颈动脉连着大脑，一堵就中风？
血管斑块，从何而来？其实，血管就如同水管，随着使用年限的增加，胆固醇在血管中的堆积，容易促使血管老化。
而在众多血管中，「颈动脉」是负责为大脑供血的主要血管，一旦堵塞，就会影响大脑的正常工作。
图片来源：网络
可细心的朋友也可以发现，颈动脉斑块和狭窄的病人极其常见，尤其是老年人，经常一测一个准。
「高危人群」提示：
颈动脉斑块多见于40岁以上的男性、绝经期后的女性。
除此之外，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、神经内分泌紊乱、精神紧张、运动太少等因素都会诱发颈动脉斑块。
很大部分检查出「颈动脉斑块」的人并没有症状。一经查出，大家又会担心：
血管有斑块，是不是会脑梗、中风？
颈动脉都长斑块了，要不要吃点药消掉？
有颈动脉斑块，会中风吗？根据斑块的稳定性，我们一般将血管斑块分为「稳定斑块」和「易损斑块」。
其中，绝大多数较小的颈动脉斑块都不太可能脱落，而易损斑块具有破裂风险，一旦斑块破裂出现堵塞，大脑就可能因此缺血。
如果斑块碎屑随血流漂入脑中：
如果阻塞末梢血管：造成一小块脑组织缺血或坏死，可能出现头晕、行动困难、视物模糊等症状，也可能无症状。
如果阻塞的血管较粗：引发脑卒中（中风），出现头晕、昏厥、偏瘫、说话含糊不清、认知障碍、大小便失禁等症状，症状多在数秒或数分钟内达到高峰，死亡率极高！
简单点说，如果不及时干预，小斑块确实有致命危险！
颈动脉粥样硬化病变进程（图片来源网络）
远离中风，这个检查很必要颈动脉超声！
这个检查很简单，医生用超声探头在颈部扫描一会，就可以看到斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度。
颈动脉超声报告一般会包含以下几项：
1.颈动脉内中膜厚度（IMT）
打个比方，就像皮肤会随年龄增长皱纹一样，IMT增厚反应了血管壁的老化。
一般而言，10岁时正常的颈总动脉IMT为0.4～0.5mm，而在40岁之后会增加到0.7～0.8mm或以上。一般超过0.10cm就会诊断内中膜增厚。
2.血管壁有无斑块
斑块的部位、数目、大小、形态、回声特性，斑块大小常常用「长度cmx厚度cm」表示。
3.血管有无狭窄
如果斑块严重到一定程度，就会导致血管狭窄，这时报告中会描述狭窄的部位、程度等。
4.其他
还有一些其他更为专业的参数如管径、血流速度、其他血流动力学参数等，没有医学专业背景者就很难自己看懂了，建议咨询专业医师。
超声报告案例（作者提供）
值得注意的是，除了血管斑块、血管狭窄，「内中膜增厚」也经常是动脉粥样硬化的早期表现。
颈动脉有斑块，要吃药吗？一般来说，人老了或多或少都会出现血管斑块。和水垢未堵塞管道类似，斑块未引起颈动脉狭窄，没有必要大修管道。
1.药物、手术治疗是专业的医疗行为
是否需要治疗，关键要看三个指标：斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄、狭窄程度。
如有疑问，需咨询心血管专科医生，并在指导下开展治疗。
2.生活方式改善是基础
同时，无论是内中膜增厚、颈动脉斑块、还是颈动脉狭窄的患者，都应该改善自身生活方式，做好这5招：
·控住指标：降低血脂、血压以及血糖，严格控制体重；
·管住嘴：每天摄入1斤左右的蔬菜水果，控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，食盐摄入量每天不应超过1个瓶盖；
·迈开腿：久坐不动也是血管斑块的帮凶，每天坚持至少半个小时的适度运动，如散步、慢跑、骑自行车等；
·健康生活：戒烟戒酒，规律作息。
·定期复查：做好定期体检，观察斑块变化。
小小斑块，切莫大意
尤其是40岁以上的朋友
体检时记得查查「颈动脉」！
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参考文献：
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