病例解答第0161期

???

线上病历卡:……chuchu

病例:

替父母咨询,女,53岁,浙江绍兴上虞人,月经正常,白带正常,乳腺正常,体态胖、性格中性,长期失眠

入睡困难

睡后易惊醒

醒后入睡难

失眠多梦,经常叹气或者心情差,面黄浮肿,正常舌,头发黑、浓密、润泽,白眼仁黄,不分时间都爱出汗,白痰

痰多

痰稀

容易咳出,大便时干时稀

大便粘腻

便下恶臭,小便正常。

舌像图:

最想解决的症状:长期咳嗽。一直咳嗽不止,已有二十多年,越咳越严重,不分昼夜,喉咙发炎发痒扁桃体化脓,吐白痰,擤鼻涕,呕吐,咳嗽时伴随呼吸急促且困难且连咳不止,有时风一吹或讲几句话也能引发咳嗽。做过一些检查:如气管镜、CT等均无法查出病因,我感觉跟常年心情抑郁也有一定关系,曾经吃过抗抑郁药物有效减缓咳嗽病症,但不持久。

患病部位图片:

同时所患疾病:因咳嗽不止引发偶尔胃不舒服。

家族遗传疾病:气管炎。

症状补充:头痛

腹痛

胸痛

小腿酸痛

上腹部疼痛

太阳穴胀痛

腰酸

腰酸背痛

背部酸痛

咳嗽

咳痰

一咳嗽胸口就疼

持续性咳嗽

发作性咳嗽

咳声嘶哑

胸闷

咽喉炎

呼吸困难

气喘

呼吸急促

反复上呼吸道感染

入睡困难

打哈欠

健忘

多梦

失眠

焦虑

烦躁不安

反应迟钝

抑郁

浑身忽冷忽热。

医院检查和治疗情况:每个医生的诊断都不同:哮喘、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、眩晕症、慢性咽炎、变异性哮喘。吃过阿斯美、哮喘喷剂、消炎药、头孢、中草药等等,太多了,无法一一列举。

医院检查图片:

现在治疗和用药情况:诊断结果不明,服用的中草药:桃仁、当归、桂枝、干姜、麻黄、细辛、炒白芍、北五味子、法半夏、冬瓜子、诃子、焦六神曲、焦山楂、炒麦芽。

家庭医生团队解答:

你的病例描述非常详细,非常用心!

方药:

枇杷叶30克、桔梗10克、连翘20克、双花15克、川芎15克、当归20克、白术15克、薏苡仁15克、羌活10克、牛膝10克、炙甘草10克。

5剂,水煎服,日一剂,三次分服。随时联系我们。

以上回答内容限于交流探讨,仅供参考!再与我们联系时,可以继续填写病历卡或者添加







































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