黄皮肤健康百科毛囊炎的症状及治疗

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根据毛囊的炎症反应,可分为感染性和非感染性毛囊炎。头发、体毛都从毛囊口生长出来,因此身体任何有毛发的部位都可能发生毛囊炎,最常见的部位是头皮、面部、臀部和大腿等。以毛囊受累为主的炎症性皮肤病,常表现为以毛囊为中心的红色丘疹,伴痒痛,严重时可为伴有全身症状的皮肤软组织感染,轻症可自愈,严重者需要药物治疗。

(一)金黄色葡萄球菌性毛囊炎

最为常见,通常是金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。正常皮肤表面就存在葡萄球菌,当皮肤发生微小创伤时,皮肤表面这类细菌进入皮肤引起毛囊感染。毛囊炎表现为以毛囊为中心的的红色丘疹,有时顶端有白色脓疱。

(二)革兰阴性菌性毛囊炎

铜绿假单胞菌是一种常见的革兰阴性菌。由于热水浴缸或游泳池中的卫生条件不佳(氯、溴或pH值不正常),导致里面的水可能存在过多铜绿假单胞菌,一旦感染,患者会发生革兰阴性菌性毛囊炎,故而国外也叫这种毛囊炎为“热水浴毛囊炎”。

引起革兰阴性菌性毛囊炎的其他细菌还有克雷伯菌、肠杆菌和变形杆菌。长期口服抗生素治疗痤疮的患者也容易出现这类革兰阴性菌性毛囊炎,需要注意。

(三)须部毛囊炎

也叫做须疮,表现为胡须区的多发小脓疱,一般与剃须引起毛囊损伤和感染有关系,严重的须疮可能会出现瘢痕。

(四)秃发性毛囊炎

常见于青壮年人群,是头皮的一种深在重症或慢性的毛囊炎。由于炎症彻底破坏了毛囊结构,毛囊炎愈合之后遗留圆形或椭圆形的瘢痕,局部再无毛发生长。有时秃发性毛囊炎也发生在胡须部、腋毛和阴毛等区域。

(五)瘢痕疙瘩样毛囊炎

主要发生在中青年男性的枕部和颈项部,慢性、反复出现以毛囊为中心的丘疹、脓疱,愈合后成硬结,像瘢痕疙瘩。

(六)马拉色菌毛囊炎

马拉色菌是一种存在于正常皮肤的真菌,有时可以引起马拉色菌毛囊炎,主要发生在胸、背等部位,表现为孤立分布的众多红色丘疹。

(七)皮肤癣菌性毛囊炎

真菌中的皮肤癣菌(包括毛癣菌、表皮癣菌和小孢子菌)也可以引起皮肤癣菌性毛囊炎,根据部位可以分为头癣和须癣。头癣是头皮感染皮肤癣菌,须癣是胡须区感染皮肤癣菌。有时候体癣、股癣和足癣也可能伴随有皮肤癣菌性毛囊炎的表现。

(八)蠕形螨毛囊炎

蠕形螨俗称毛囊虫,是正常毛囊皮脂腺常见寄生虫,有时候会引起蠕形螨毛囊炎,表现为面部丘疹和脓疱。

毛囊炎表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶部有白色脓疱,直径在2~5mm左右,边缘可有红晕。丘疹容易发展为脓疱,脓疱内含有白色或黄白色的脓液,破裂后结痂,有时破裂后会流出脓血。

毛囊炎可能会有瘙痒、触痛或疼痛,位置深的毛囊炎疼痛更明显。

毛囊炎个数可以是单个、多个或成群。如果感染累及整个毛囊,会引起深部毛囊炎和毛囊周围炎,进一步加重会引发为疖和痈。两者容易发生在头面部、颈肩部或大腿,痈比疖更为严重。

任何有毛发的区域都可能发生毛囊炎,常见部位是头皮、面部、大腿、臀部、腹股沟和外阴等。其中,不同性别的人群还有好发的部位,例如男性的胡须区域和女性的腋下或腹股沟区域。如果毛囊炎发生在头皮,可能会引起局部的脱发和瘢痕。

金黄色葡萄球菌性毛囊炎容易发生在头面部。

秃发性毛囊炎容易发生在头皮,有时发生在胡须、腋窝等。

热水浴毛囊炎容易发生在穿泳衣/接触水的部位,例如躯干和臀部。

与长期口服抗生素治疗痤疮相关的革兰阴性菌性毛囊炎容易发生在面部,尤其是鼻周区域。

马拉色菌毛囊炎容易发生在胸背部、颈部和上臂。

瘢痕疙瘩性毛囊炎主要发生在枕部头皮和颈部。

须疮和须癣发生在胡须部位。

①勤洗手,皮肤和感染区域可用温水和抗菌肥皂清洗。

②勤洗毛巾、衣物和床上用品,不与他人共用这些贴身接触的物品。

③穿宽松的衣物,避免穿紧身、不透气的衣物,尤其是在运动时。

④减少衣物摩擦,尽量避免损伤到皮肤。

⑤不要自行挤捏、抓挠或挑破丘疹或脓疱。

⑥毛巾或纱布浸湿温水后热敷,有时有助于毛囊炎的消退。

图源:网络

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黄皮肤药物诊疗方案——毛囊炎

外用硫磺皂洗净后再涂抹黄皮肤液体敷料,3-5次/日,口服抗真菌药。

头部毛囊炎需剪去患处毛发,再用黄皮肤液体敷料洗头,取5-15g黄皮肤液体敷料溶于-ml温水,浸泡患处30min,注意温度不宜过高,洗完待自然干燥后涂抹黄皮肤液体敷料,2-3次/日,口服抗真菌药。

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