带过软性隐形眼镜的家长肯定都有过这样的的体验：随着戴隐形眼镜的时间增加，眼睛会逐渐出现眼睛干涩、异物感、易视疲劳等干眼症状。
那你们是否也有这样的顾虑——小朋友戴角膜塑形镜会不会也慢慢出现干眼呢？
下面将为你一一解答
为什么戴软镜会容易干眼？
目前普遍使用的软镜材料是水凝胶（由含有许多亲水化学基团的聚合物构成），这些材料能与泪液中水分子反应或吸附水分，使软镜具有一定的吸水性并包含水分。
图1硅水凝胶化学式
因此，为了维持稳定性，软镜会不断从眼表吸收水分，导致眼表泪水减少、泪水质量下降，眼睛出现干涩、异物感等干眼症状。
戴硬性塑形镜会怎么样呢？
角膜塑形镜材料多为硅氧烷甲基丙烯酸酯（SiMA）和氟多聚体，这些材料不需要通过吸收大量水分维持稳定性。
虽然不会吸收水分，但是毕竟是戴在眼睛里的镜片，会不会对我们眼表健康有影响呢？
泪膜破裂时间（BUT）是评价泪膜稳定性的指标之一，BUT正常值为15~45s，小于10s为泪膜不稳定，小于5s有症状表现即可认定干眼。
有研究通过对单眼配戴角膜塑形镜儿童戴镜眼和非戴镜眼在戴镜前后各时间点（1周、1月、3月、6月）的BUT和泪液基础分泌量进行观察，研究数据显示，BUT在戴镜前后各时间点均比戴镜前明显缩短（表3），说明配戴角膜塑形镜会一定程度使泪膜稳定性下降。
可能有以下原因：
1
角膜敏感度下降
配戴角膜塑形镜后角膜敏感度下降，致使瞬目减少，导致泪液蒸发加快，泪膜稳定性下。
2
角膜前表面形态改变
角膜塑形镜在塑形过程中改变了角膜前表面形态，导致泪液流动途径发生变化。
3
脂质层变薄
泪膜从外向内由脂质层、水样层和黏液层组成。脂质层可以阻止泪液的蒸发。
配戴塑形镜后脂质层厚度变薄，水样层蒸发加快，泪膜更易破裂，稳定性下降。
图2泪液分层
4
睑板腺功能障碍
配戴塑形镜后出现睑板腺功能障碍，影响脂质层的分泌，从而影响泪液的质量。
5
泪液分泌减少
角膜塑形镜在睡觉时配戴，在双睑闭合时，泪液分泌减少，泪液流动性下降，角膜处于相对缺氧状态，导致泪膜损伤。
虽然戴镜后BUT会缩短，但是下降程度轻微，并不会对近视患者平时的生活产生干扰。
其他结果
研究还发现，戴镜后1周、1月、3月、6月BUT两两之间没有明显差异，即戴镜后各时间点BUT并不会持续下降，一般在1周后BUT趋于稳定。（表3）
在该研究中发现，戴镜前后两组泪液基础分泌量没有明显差异（表4），这也与既往大多数研究结果相同。
同时，该研究还观察了配戴角膜塑形镜各时间点角膜厚度、角膜内皮细胞密度、角膜上皮荧光素染色情况，数据表明，戴镜前后角膜厚度和角膜内皮细胞密度均无明显差异；角膜染色少数会出现Ⅰ~Ⅱ级点染（表5），经停戴数日和适当使用角膜修复药品即可恢复。
小结
综上所述，持续配戴角膜塑形镜会引起泪膜稳定性下降，但对泪液分泌无明显影响。泪膜稳定性下降程度轻微，并不会对近视患者平时的生活产生干扰。
即使规范化验配的角膜塑形镜仍然可能对眼表造成损害，但都是轻微、可恢复的，定期随访有助于减少并发症的发生。
对于停戴角膜塑形镜后泪膜健康是否能恢复，还有待进一步研究观察。
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